黃教授在前期許多文章與大家分享過,人類是唯一一個用雙腳走路的哺乳類動物,有透過進(jìn)化而形成的前額葉皮質(zhì)大腦,還有特殊造型的脊椎與骨盆,這一切的設(shè)計,讓人類一步步地登上這地球生物鏈的最頂端,可是,也因為社會的演化結(jié)果,當(dāng)我們進(jìn)入了高科技為主導(dǎo)的21世紀(jì)之后,這些特殊的設(shè)計卻形成我們無法承受的負(fù)擔(dān),其中當(dāng)然包含腰椎間盤膨出.

腰椎間盤膨出:

一個人一生中必然經(jīng)歷過腰痛,尤其是在這個科技進(jìn)步的社會中,許多的工作與學(xué)習(xí)的環(huán)境都需要坐,比如辦公室,司機,學(xué)生等,都需要花費大量的時間在坐姿,透過實驗室報告得知,當(dāng)我們在坐姿的時候,因為人體重心位于骶骨第二節(jié),因此腰椎的壓力在坐姿時達(dá)到最高峰,椎間盤的剪力與變形程度也是最大,于是腰部軟組織需要做工維持平衡,腰椎也需要承擔(dān)身體重量,許多人并沒有警覺性,相反的更透過怎麼舒服怎麼來的姿勢去調(diào)適自己的重心,于是腰椎的肌肉與椎間盤便在一點一滴之中失去自己的能力,形成今天我們常見的腰部相關(guān)疼痛.

人為什麼需要疼痛?

我們祖先過去的生活環(huán)境非常險惡,到處充滿危險,不僅有來自兇禽猛獸的威脅,天氣環(huán)境與食物都是危險的因子,為了活下去,祖先們不斷地嘗試,在錯誤中累積經(jīng)驗,疼痛系統(tǒng)可以讓祖先們遠(yuǎn)離危險因子,并且疼痛與生死相關(guān),更容易被我們大腦中的海馬體記住,透過記憶形成經(jīng)驗,讓我們可以安全地活下來.所以疼痛對我們而言,是一個非常聰明的防衛(wèi)機制,比如小孩子,不小心打翻了熱水壺燙傷了自己,那麼這一輩子,他都將記得面對跟熱水壺很像的物體,都需要格外謹(jǐn)慎,避免再次受傷.那麼如果是椎間盤膨出所引起的疼痛呢?正常來說,如果疼痛是一個報警系統(tǒng),那麼我們應(yīng)該去找出為什麼會報警,然后去解決,比如是因為久坐,肥胖,骨盆錯位,二郎腿,伏案工作,長期負(fù)重,核心肌群退化萎縮,呼吸模式異常等,這些才是疼痛報警的原因.可惜的是,醫(yī)藥越來越發(fā)達(dá),我們可以選擇的治療方式很多又便捷,于是我們都傾向于直接將報警系統(tǒng)關(guān)閉,也就是讓疼痛系統(tǒng)不作為,向大腦神經(jīng)元發(fā)出問題已解決的假信號,殊不知,這場疼痛之火依然在悶燒,在未來的時刻將引來更大的災(zāi)情,甚至一發(fā)不可收拾.

正著走?倒著走?

我們在演化的過程中,所有的結(jié)構(gòu)設(shè)計與功能表現(xiàn),都是往前跨步走,有平均的步輻,步頻,步寬,這中還牽涉肌肉運作協(xié)調(diào),與本體感覺運作.行走能力的執(zhí)行端賴多系統(tǒng)協(xié)作,才形成目前人類移動的能力.當(dāng)腰出現(xiàn)疼痛或者是椎間盤膨出時,我們要關(guān)注的是行走過程中,或者身體維持平衡的哪一個系統(tǒng)出了錯,而不是迷信于坊間謠傳的倒著走,人的生活從來就不是倒著走,根本沒有科學(xué)根據(jù),甚至有以下缺點:

1,跌倒:倒著走等于關(guān)閉了我們身體上最重要的視覺感官系統(tǒng),尤其是中老年人,本身由于機能老化,反應(yīng)能力下降,萬一倒著走將提高跌倒的機會,要知道,跌倒可是中老年人的一大殺手.

2,倒著走將破壞原本人體功能鍊的設(shè)計:當(dāng)我們向前走的時候,是由前淺鍊負(fù)責(zé)啟動,而后淺鍊負(fù)責(zé)將身體支撐,所以這兩群肌肉的功能互為協(xié)作,更專業(yè)的來說,前方的肌肉,為了讓身體產(chǎn)生移動,使用的是向心收縮,而后測肌群為了控制速度或角度,使用的是離心收縮,這樣的機能才是一個好的步態(tài).如果倒著走將破壞天然的肌肉使用方式.

3,破壞本體感覺的輸入與輸出:行走能力的整合,開始于感覺的輸入,經(jīng)過大腦神經(jīng)元的整合之后,才有正常的步態(tài).而倒著走將改變所有關(guān)節(jié)與肌肉的本體感覺輸入系統(tǒng),影響前庭的調(diào)適能力,不但對腰椎間盤膨出沒有實質(zhì)性的幫助,還可能破壞前庭平衡能力.

4,人體重心被改變:我們的脊椎有天然的生理曲度,最重要的功能是分散壓力與吸收地面反作用力,這些能力只有往前行進(jìn)的時候是如此,如果長期倒著走,重心會改變,生理曲度會改變,核心肌群會弱化,身體上所有的肌張力會重置到一個新的狀態(tài),當(dāng)回到正常往前走時,大腦神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生系統(tǒng)崩潰,無法調(diào)適正確的肌張力,產(chǎn)生莫名的疼痛.

5,腰椎間盤膨出的原因,大部分不是因為走路的問題,當(dāng)然也沒有科學(xué)證據(jù)顯示,倒著走能治腰椎間盤膨出,也許是在倒著走的過程中,出現(xiàn)癥狀緩解的現(xiàn)象,所以網(wǎng)路上開始有人推崇倒著走治椎間盤膨出,但這終究是癥狀緩解,并不是治療或康復(fù),我們再理性地分析,如果倒著走就能治腰椎間盤膨出,那我們?nèi)祟悘拇丝唐鸺撮_始倒著走的生活方式,不但避免椎間盤膨出,所有的社會生活方式也將翻天復(fù)地的改變,各位想想可能嗎?為什麼這麼多人去醫(yī)院治腰椎間膨出,肯定不是倒著走就能說明一切的.

椎間盤膨出是一種病,還是系統(tǒng)崩潰?

椎間盤膨出所引發(fā)的一系列癥狀非常複雜,疼痛,痠脹,無力,間接性跛行,肌肉萎縮,甚至是大小便失禁,透過以上種種癥狀的定義,這是一種疾病,但是從另外一個方向思考,當(dāng)癥狀尚未出現(xiàn)時,很可能已經(jīng)出現(xiàn)姿勢錯誤,肌力失衡,脊柱失去協(xié)調(diào)與穩(wěn)定,異常的呼吸模式與錯誤的運動順序,這些才是腰椎發(fā)出警報的原因,而癥狀只是結(jié)果,所以治療癥狀是第一剛需,康復(fù)運動機制才是重點.我認(rèn)為,腰椎間盤膨出是人一生的宿命,也就是說當(dāng)你年輕的時候不犯病,很有可能在中老年的時候,也有很大的機率犯病,現(xiàn)在的生活方式與環(huán)境,對于腰椎的是一個很大的挑戰(zhàn),因此如果希望減少腰椎間盤膨出的侵害,必須有意識地做好防患保護(hù)工作,比如有鍛煉的習(xí)慣,控制體重,正確的橫膈膜呼吸法,核心肌力維持,減少坐的時間與機會,未雨綢繆還是絕對靠普的生活方式.

寫在最后:

在此溫馨的提示,網(wǎng)絡(luò)上所有對于治療腰椎間盤膨出的方法,都只適用于個人,一個不到一分鐘的視頻,可以治療腰椎間盤膨出是絕對不可能的,千萬不要去套用別人的經(jīng)驗來治療自己的問題,后患無窮,還是找一個靠譜的科學(xué)方式吧.如果你喜歡我的文章與觀點,請點贊或關(guān)注我,并且轉(zhuǎn)發(fā)給你關(guān)心的朋友知道,我們下次文章更新再見@康復(fù)醫(yī)學(xué)黃教授