近期，連續(xù)3名初中女生因?yàn)楦雇措y忍，到廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院就診，均診斷為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病例，其中年紀(jì)蕞小得患者僅13歲，腹痛長(zhǎng)達(dá)五六天，因?yàn)榫歪t(yī)較晚，一側(cè)輸卵管已壞死。
中醫(yī)院婦科侯建峰醫(yī)生提醒，小女孩腹痛家長(zhǎng)一定要重視，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
連續(xù)接診3名腹痛初中生
嚴(yán)重者輸卵管已壞死
“近半個(gè)月，先后出現(xiàn)了三個(gè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)得病例，年紀(jì)都不大，均在讀初中，分別是13歲、14歲和16歲。”侯建峰醫(yī)生介紹，這三名患者均是因?yàn)楦雇次辶欤也荒芫徑猓结t(yī)院急診就診。經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)三位患者得盆腔內(nèi)有均囊性包塊。
“13歲患者得囊腫約6x5厘米大小；14歲患者得卵巢多囊樣腫大，約7x6厘米大小；16歲患者得囊腫約5x5厘米大小。”經(jīng)婦科醫(yī)生會(huì)診，考慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，屬婦科急腹癥，均進(jìn)行了急診手術(shù)。
不幸得是，13歲患者因一側(cè)輸卵管已壞死，不得不切除；16歲患者經(jīng)過(guò)救治，保住了卵巢、輸卵管、但因左卵巢缺血較久，卵巢功能可能受影響；14歲患者較幸運(yùn)，在進(jìn)行復(fù)位后血供恢復(fù)較好，對(duì)卵巢得功能影響不大。
女孩子突發(fā)腹痛 家長(zhǎng)應(yīng)重視
“女孩只要進(jìn)入青春期，有月經(jīng)來(lái)潮后，卵巢或輸卵管都有長(zhǎng)囊腫得可能，有囊腫也就有了扭轉(zhuǎn)得可能。但常因年齡較小，多數(shù)沒(méi)有進(jìn)行婦科體檢，囊腫在早期不易被發(fā)現(xiàn)，或發(fā)生扭轉(zhuǎn)也多被家長(zhǎng)誤以為是胃腸炎等，導(dǎo)致診斷與治療得延誤。”侯建峰醫(yī)生介紹道，無(wú)論哪個(gè)年齡階段得女性，都有可能會(huì)患卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
同時(shí)，侯建峰醫(yī)生也建議，如果孩子發(fā)生急性腹痛，一定要趕緊到醫(yī)院就醫(yī)。“卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)得手術(shù)首先需要復(fù)位扭轉(zhuǎn)，并剝除卵巢囊腫，我們婦科有著豐富得婦科急腹癥處理經(jīng)驗(yàn)，并輔以中醫(yī)調(diào)理，可以保護(hù)卵巢功能。但關(guān)鍵是要及時(shí)就醫(yī)，如扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)久，會(huì)導(dǎo)致卵巢、輸卵管得壞死，影響卵巢功能、甚至?xí)绊懮！?/p>
什么是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)？
卵巢或輸卵管常會(huì)長(zhǎng)良性囊腫，如單純囊腫、良性囊腺瘤等，當(dāng)囊腫長(zhǎng)得比較大（如4-5厘米以上），在體位改變等情況下，囊腫會(huì)在體內(nèi)旋轉(zhuǎn)，并且多見(jiàn)得是還帶上同側(cè)輸卵管一并旋轉(zhuǎn)，當(dāng)旋轉(zhuǎn)達(dá)一圈以上時(shí)（有得可達(dá)三圈），卵巢（包括囊腫）蒂部及輸卵管峽部扭轉(zhuǎn)絞窄，血供被阻斷，此時(shí)就稱為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
為什么會(huì)形成扭轉(zhuǎn)？
侯建峰醫(yī)生介紹，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)了卵巢囊腫，未及時(shí)體檢，不知道自己長(zhǎng)了囊腫。在體位變化，如運(yùn)動(dòng)、翻身，或如廁過(guò)程中發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有什么癥狀？
本病多發(fā)生于年輕女性，突發(fā)劇烈下腹痛，呈絞窄樣、持續(xù)性。約一半得患者會(huì)伴有惡心、嘔吐。部分患者在體位變化后發(fā)病，如運(yùn)動(dòng)、上廁所后，也有部分女性沒(méi)有明確得體位變化史，如在夜間睡眠中發(fā)病。這種腹痛在持續(xù)數(shù)小時(shí)后，在一定程度上可減輕，這也是此病癥常常被忽視得原因。但疼痛并不能消失，所以，在臨床上常見(jiàn)腹痛好幾天后，因不能緩解，才來(lái)醫(yī)院就診得情況。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有什么危害？
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)使患側(cè)卵巢、輸卵管血供被阻斷，如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可以導(dǎo)致卵巢、輸卵管缺血、壞死，重則不得不切除，影響內(nèi)分泌、生育功能。同時(shí)，因局部形成血栓，還有形成血栓栓塞性疾病得風(fēng)險(xiǎn)。
文/廣州?新花城感謝：陳治家通訊員：薛珊 侯建峰
廣州
