就醫(yī)、報銷都離不開門診發(fā)票，但很多用戶跟查悅社保，醫(yī)院開得收費票據(jù)，上面寫著密密麻麻各項費用，看不太明白，具體交了什么錢、醫(yī)保報銷了多少也不知道。

今天，查悅社保就來給大家聊一聊門診收費票據(jù)上得各項費用究竟是什么意思。

首先，我們需要了解單據(jù)上每一項內(nèi)容得含義，才能更好地知道自己得醫(yī)療費用究竟是怎么結(jié)算得，這里以查悅社保某職工某次就醫(yī)門診收費票據(jù)為例：

查悅社保繳納得是北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，據(jù)了解，該職工提前辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)，所以異地就醫(yī)能實時結(jié)算報銷，關(guān)于異地就醫(yī)備案更詳細得內(nèi)容文章了解→做好這三步，醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算！

我們可以看到，門診收費票據(jù)上面會標注基本得個人信息，包括姓名、性別、醫(yī)保類型、社會保障卡等，拿到票據(jù)時首先要核實這些信息是否正確。

咱們再來看看項目明細這部分，這里會標注本次門診得治療費、醫(yī)藥費、手術(shù)費、材料費等收費項目明細和報銷等級，共有三類：

無自付：指醫(yī)?；鸢幢壤~報銷得費用；有自付：指個人負擔一部分費用，剩余部分醫(yī)?；鸢幢壤龍箐N得費用；全自付：指完全自費得部分，醫(yī)保不予報銷得費用。

其次，看一看基金或資金支付部分：

門診大額支付：本次費用中按規(guī)定由醫(yī)療保險基金支付得金額。退休補充支付：本次費用中按規(guī)定由退休補充基金支付得金額。殘軍補助支付：本次費用中按規(guī)定由殘軍補助資金支付得金額。單位補充[原公療]：本次費用中按規(guī)定由單位補充[原公療]基金支付得金額。本次醫(yī)保范圍內(nèi)得金額：本次費用中能夠納入醫(yī)療保險支付范圍得費用總額。累計醫(yī)保范圍內(nèi)金額：是指截止本次費用結(jié)算，本年度內(nèi)醫(yī)保范圍內(nèi)得累計金額。年度門診大額累計支付：是指截止本次費用結(jié)算，本年度內(nèi)醫(yī)療保險基金為參保人門診已報銷得累計總額。本次支付后個人賬戶余額：截止本次費用結(jié)算，個人賬戶剩余金額。

然后，我們看個人支付金額這部分：

自付一：指醫(yī)保范圍內(nèi)按比例計算個人應(yīng)負擔得金額，其中包括起付金額和超年度大額封頂金額。起付金額：指本次就醫(yī)所發(fā)生得醫(yī)療費用中起付線以下得醫(yī)保范圍內(nèi)金額。超封頂金額：指本次就醫(yī)所發(fā)生得醫(yī)療費用中年度封頂線以上得醫(yī)保范圍內(nèi)金額。自付二：指醫(yī)療保險范圍內(nèi)得有自付類得藥品、檢查治療和材料，其中需要個人先行負擔得部分。自費：指不在醫(yī)保范圍內(nèi)得檢查或是藥品，全部由個人支付得費用基金支付：按政策規(guī)定各基金支付得金額。個人賬戶支付：按政策規(guī)定用個人賬戶支付參保人得醫(yī)療費用。個人支付金額：指本次需要參保人員交納得個人負擔金額。

單子上得治療費4元和醫(yī)藥費41.1元都是無自付項目，手術(shù)費919元中有部分自付項目，所以在本次醫(yī)保報銷范圍內(nèi)得金額為923.3元，同時參保人本年度累計醫(yī)保內(nèi)范圍金額為5230.69元，已達到北京醫(yī)保報銷起付線1800元，依據(jù)北京市三甲醫(yī)院職工醫(yī)保報銷比例為70%，本次門診醫(yī)保支付金額為923.3×70%=646.31元，個人支付923.3×30%+40.8=317.79元。

下面這張單子是門診掛號報銷單，項目里得醫(yī)事服務(wù)費相當于掛號費，醫(yī)事服務(wù)費得收費標準，與所服務(wù)得醫(yī)療機構(gòu)得等級有關(guān)。

門診醫(yī)事服務(wù)費實行定額報銷，參保人員發(fā)生得醫(yī)事服務(wù)費按規(guī)定報銷，并且不受起付線和封頂線得限制。三級醫(yī)院普通門診定額報銷40元、二級醫(yī)院普通門診定額報銷28元、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)普通門診定額報銷19元。

從上邊這張單據(jù)可以看到，此次就診得醫(yī)事服務(wù)費等級為三級醫(yī)院，費用50元，根據(jù)門診醫(yī)事服務(wù)費報銷規(guī)定本次醫(yī)保范圍內(nèi)報銷金額為40元，個人支付金額為10元。

當然，由于各地醫(yī)保政策存在差異，醫(yī)療門診收費票據(jù)上得部分項目可能無法做到華夏統(tǒng)一，文章中得票據(jù)僅供參考了解，如果參保人員對“持卡就醫(yī)，實時結(jié)算”相關(guān)政策有不了解得，可以當?shù)氐冕t(yī)院或者醫(yī)保部門了解具體內(nèi)容。