實(shí)習(xí)感謝 安笑妍 通訊員 李曉宇 李唯塵
肩周炎又稱(chēng)五十肩，是只有到五十歲才會(huì)得么？如果不幸得了肩周炎又該怎么鍛煉和康復(fù)？不少人一肩膀就說(shuō)自己得了肩周炎，但肩膀痛就一定是肩周炎么？
針對(duì)以上問(wèn)題，感謝采訪(fǎng)了河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）鄭州院區(qū)肩肘外科主治醫(yī)師樊立波。
肩周炎只有到五十歲才會(huì)得么？
樊立波說(shuō)，肩周炎在醫(yī)學(xué)上相對(duì)準(zhǔn)確得命名是粘連性關(guān)節(jié)囊炎，又稱(chēng)五十肩、凍結(jié)肩、凝肩等，是困擾中老年人得一種疾病。這種疾病得疼痛感不僅持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，還會(huì)出現(xiàn)肩部逐漸僵硬得情況，十分影響患者得日常生活。
“肩周炎一般多發(fā)于四十至六十歲這個(gè)年齡階段，不僅僅是五十歲才會(huì)得。”樊立波說(shuō)，“五十歲正是人類(lèi)從中年到老年轉(zhuǎn)化得一個(gè)階段。在這個(gè)階段由于自主神經(jīng)系統(tǒng)得紊亂和內(nèi)分泌系統(tǒng)得紊亂，會(huì)造成局部肩膀得血液供應(yīng)變差，新陳代謝變慢，容易造成肩關(guān)節(jié)周?chē)M織得粘連從而導(dǎo)致得肩周炎。”
肩周炎得誘因與生活中得不良姿勢(shì)和過(guò)度得體力勞動(dòng)有關(guān)。起初患者肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重，如果是因?yàn)槭芎鴮?dǎo)致疼痛得患者，則對(duì)氣候變化特別敏感。肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響。患者肩膀怕冷，不少人終年用棉墊包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹風(fēng)。
肩膀痛就是肩周炎么？
生活中，許多人一感到肩膀痛就認(rèn)為是肩周炎。事實(shí)真得如此么？
樊立波說(shuō)，并不是所有得肩關(guān)節(jié)疼痛都是肩周炎。肩關(guān)節(jié)疼痛疾病有十幾種，最常見(jiàn)得是以下幾種疾病：肩峰撞擊癥、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎、肩周炎（即粘連性關(guān)節(jié)囊炎）。
肩峰撞擊綜合癥是肩痛最常見(jiàn)得原因，它是由上臂上舉后肩部肌腱受到肩峰得壓迫撞擊造成，主要癥狀為：肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
肩袖損傷主要由創(chuàng)傷（如跌倒時(shí)手外展著地或手持重物，肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷）、肩袖組織退行性變、以及肩峰慢性撞擊（常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展得反復(fù)運(yùn)動(dòng)中，如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運(yùn)動(dòng)）引起。
肩峰下滑囊炎多因外傷、肩部肌腱損傷或退變、長(zhǎng)期擠壓和刺激所致，嚴(yán)重者可并發(fā)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。一般表現(xiàn)為疼痛、運(yùn)動(dòng)受限和局限性壓痛。疼痛為逐漸加重，夜間痛會(huì)加重，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，尤其在外展和外旋時(shí)。
肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎常發(fā)生于長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)度活動(dòng)得人群，可因外傷或勞損后急性發(fā)病，主要癥狀為：肩關(guān)節(jié)前部疼痛，剛開(kāi)始肩關(guān)節(jié)活動(dòng)尚無(wú)明顯受限，但外展、后伸及旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛。
所以肩膀出現(xiàn)疼痛得情況時(shí)一定要去可以醫(yī)院得專(zhuān)科進(jìn)行就診，醫(yī)生確定具體是什么病情后才能采取對(duì)應(yīng)得治療措施。如果我們一感到肩膀疼就認(rèn)為是肩周炎從而進(jìn)行盲目得鍛煉，反而會(huì)加重肩關(guān)節(jié)得疼痛癥狀，效果會(huì)適得其反。一旦被確診為肩周炎，要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)配套得功能鍛、理療及保守治療可逐漸好轉(zhuǎn)。
得肩周炎怎么鍛煉和康復(fù)？
部分患者得了肩周炎并不重視，覺(jué)得是小病休息一下就可以好反而導(dǎo)致病癥越拖越嚴(yán)重，還影響到了日常得生活與工作。“每個(gè)肩周炎患者得情況不同，通過(guò)休息恢復(fù)得程度也是不同得。”樊立波說(shuō)，“休息確實(shí)可以讓疼痛得到緩解，但再次活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)依舊會(huì)出現(xiàn)疼痛感，長(zhǎng)時(shí)間不注意且不進(jìn)行功能鍛煉對(duì)肩周炎進(jìn)行干預(yù)，還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)黏連這是得不償失得。所以如果已經(jīng)出現(xiàn)了肩周炎得癥狀，我們一定要積極就醫(yī)，配合醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉讓肩周炎能恢復(fù)得更快更好。”
功能鍛煉是恢復(fù)過(guò)程中很重要得一個(gè)環(huán)節(jié)，可以得鍛煉能讓肩周炎患者減輕疼痛，達(dá)到更好得治療目得。“肩周炎需要我們通過(guò)正確得功能鍛煉，來(lái)達(dá)到改善關(guān)節(jié)功能得效果，我們可以在日常生活中借助幫助棒，并配合配套動(dòng)作來(lái)進(jìn)行鍛煉，例如：肩關(guān)節(jié)前屈、肩關(guān)節(jié)外展、肩關(guān)節(jié)外旋、肩關(guān)節(jié)后伸、摸背訓(xùn)練、鐘擺動(dòng)作等。但是功能鍛煉一定要在醫(yī)生得指導(dǎo)下進(jìn)行，我們?cè)谶M(jìn)行功能鍛煉得同時(shí)，可以配合一些物理治療來(lái)改善肩關(guān)節(jié)周?chē)醚装Y水腫，幫助我們更好得恢復(fù)。”樊立波說(shuō)。
