吃藥除了用水兌服，還有其他講究，比如服藥姿勢？沒錯！當(dāng)前，天氣轉(zhuǎn)涼，心腦血管疾病高發(fā)，家有冠心病者，多會常備硝酸甘油片，一旦發(fā)生胸骨部位得壓迫感或重物感，可快速取藥服用。而要正確服用硝酸甘油，務(wù)必注意這些講究：

第壹，舌下含服。

我國得硝酸甘油比較常見得是片劑，要把硝酸甘油片放在發(fā)病患者得舌下，而不是吞服。如果是噴霧劑得話，也是對準口腔舌下黏膜使用，不是吞下或吸入。

第二，坐著或半躺用藥。

因為硝酸甘油有降低血壓得作用，如果站著用藥，容易出現(xiàn)眩暈、跌倒，甚至?xí)炟实炔涣际录?，建議患者坐著或半躺著用藥。

第三，服用劑量。

在胸痛發(fā)作時，舌下含服1片硝酸甘油，一般1-2分鐘起效，3-5分鐘疼痛緩解。如果在1次用藥后，胸痛不緩解，可在5分鐘后再次含服，若是如此連續(xù)服用3片硝酸甘油之后，還不能緩解，請立即撥打“120”急救電話，盡快就醫(yī)！

第四，正確儲存。

藥片應(yīng)當(dāng)放在生產(chǎn)商提供得原裝棕色玻璃瓶內(nèi)，因為硝酸甘油片劑遇熱、潮濕和光易分解。沒錯，這就是“見不得光”得硝酸甘油片。日常保存應(yīng)放置在涼爽、干燥得地方，注意避光、防潮。但記住不能冷凍。

每次打開藥片后，應(yīng)當(dāng)密閉，不可使用家用棉花堵在瓶口，因為硝酸甘油片易揮發(fā)，會被棉花吸附。

此外，對于硝酸酯類過敏者、青光眼患者、嚴重低血壓患者應(yīng)禁用。

既然硝酸甘油片這么“脆弱”，又該如何判斷它有沒有失效呢？有一個小方法：大部分人舌下含服硝酸甘油片是有刺痛感，如果你以前舌下含服硝酸甘油有刺痛感，這次沒有了，說明藥品失效了。但也有少部分人從來就沒有刺痛感，這個方法就不適用了。一旦容器打開，藥品通常就只能保存6-12個月。以硝酸甘油片為例，開封使用半年后，常會伴隨有潮解得發(fā)生，效價會下降50%，應(yīng)棄之不用。

冠心病病人在預(yù)計會遇到情緒緊張激動、體力勞動、寒冷等情況時，可提前5-10分鐘舌下含服1片硝酸甘油，可預(yù)防胸痛得發(fā)生。

最后總結(jié)一下使用硝酸甘油得要點：舌下含服、坐著用藥、最多三片、正確儲存。

【硝酸甘油小歷史】

最初發(fā)明硝酸甘油并不是為了治病，而是發(fā)現(xiàn)它具有非凡得爆炸力，著名瑞典化學(xué)家諾貝爾潛心研究能讓硝酸甘油穩(wěn)定得方法，最終取得成功。從炸藥到良藥，經(jīng)歷了100多年時間，直到今天，硝酸甘油仍是治療冠心病急性發(fā)作得主要藥物。

：彭倩雯（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北部院區(qū)主管藥師）

圖：本報資料圖