很多患者都在吃依那普利，不僅是因?yàn)樗鼉r(jià)格便宜，而是依那普利在降壓效果中有著不錯(cuò)的“成績”。那作為五大類降壓藥之一，依那普利有什么優(yōu)勢呢？接下來就好好聊一聊。

依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥，在降壓效果方面是毋庸置疑的。這里，咱們多說一點(diǎn)，血管緊張素包含著血管緊張素I和血管緊張素II，雖然兩者具有協(xié)同、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用，但血管緊張素I無直接使血管收縮的作用，而血管緊張素II具有刺激醛固酮分泌、收縮全身小動脈、刺激交感神經(jīng)的作用。依那普利就是通過抑制體內(nèi)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶來減少血管緊張素II的生成，來減小血管緊張度，從而達(dá)到降壓效果。那依那普利做好“本職工作”(降壓)的同時(shí)，還有什么治療或改善其它基礎(chǔ)疾病的“能力”呢？下面我們就來細(xì)說一下。

目前，血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑已經(jīng)被公認(rèn)為是治療糖尿病腎病的首選藥物。如：卡托普利、依那普利等。 依那普利在治療這類疾病時(shí)，不但“”扮演”降壓藥，降低了血壓，減少了高血壓對腎臟的不可逆損傷，而且還可以可抑制腎血管中轉(zhuǎn)換酶二的活性及生成，擴(kuò)張腎臟的出球小動脈，降低腎小球內(nèi)壓，改善腎小球膜的通透性，最終減少尿蛋白漏出，減緩腎動脈纖維化的進(jìn)程，這樣就對腎臟起到了保護(hù)作用。同時(shí)，在糖尿病腎病中，微量白蛋白尿是最早的生化反應(yīng)的指標(biāo)，而微量白蛋白和胰島素抵抗呈正相關(guān)。依那普利能夠增強(qiáng)肝臟和周圍組織對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗力及內(nèi)皮功能，從而減少尿微量白蛋白的排出，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。

除了對糖尿病、腎病有益，還對心臟的貢獻(xiàn)不容小覷。“高壓”的環(huán)境影響最大的器官就是心臟，心臟“負(fù)重”前行，加速冠狀動脈斑塊形成，出現(xiàn)冠心病，長此以往，心臟“變形”(左心室肥大、心肌肥厚)，功能耗盡(心力衰竭)。由此可見，降低血壓可以減緩心臟受損的進(jìn)程。依那普利用于心衰患者時(shí)，在降低血壓的基礎(chǔ)上，擴(kuò)張動脈與靜脈，降低周圍血管阻力或后負(fù)荷，減輕了“心臟的負(fù)荷”，還做到了對外“疏通”，減低肺毛細(xì)血管嵌壓或前負(fù)荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，如此“內(nèi)外監(jiān)顧”，更有效的減輕心力衰竭患者的癥狀，延緩心力衰竭病情的進(jìn)展。

依那普利的價(jià)錢雖親民，但一部分患者在服用依那普利后，存在干咳的不良反應(yīng)，停藥后干咳就會消失，對于此類藥物不耐受的患者來說，可以更換其他藥物治療。