許多家庭都備有日常用藥，遇上小病小傷自我用藥也很方便有效，但是藥物是否能正確服用，不但關(guān)系安全也直接影響藥物的效果。

片劑、氣霧劑如何正確使用？緩釋片、控釋片又有什么特點(diǎn)？本期特邀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院藥劑科主任戴海斌，教你家庭藥箱安全用藥大指南。

01

普通片 緩釋片 腸溶片

你吃對(duì)了嗎？

有的人服用顆粒劑時(shí)直接將藥放進(jìn)嘴里，再喝水沖下去，專家指出這種服藥方式是錯(cuò)誤的，最佳服用方式應(yīng)該是用溫水溶解后再服用，溫水不宜過(guò)涼，否則顆粒難以溶解。

而未經(jīng)溫水稀釋的顆粒劑濃度很大，藥物的刺激性強(qiáng)，可能會(huì)導(dǎo)致食管、胃黏膜損傷。

片劑藥有的可以掰開(kāi)服用，但有的卻不可以掰開(kāi)，片劑分為普通片、緩釋片、控釋片，不同劑型是通過(guò)特殊成分形成隔膜控制藥物釋放的速度，藥物釋放速度從大到小依次是：普通片＞緩釋片＞控釋片。

普通片是短效制劑，一般口服15分鐘起效，有明顯的藥物釋放高峰，半衰期短，血藥濃度波動(dòng)范圍大。

緩釋片是在藥物外面加一層外衣，以達(dá)到緩慢釋放藥效的目的，這類藥起效慢，但作用時(shí)間長(zhǎng)，相比普通片劑，藥物的血藥濃度波動(dòng)范圍降低，作用平穩(wěn)，對(duì)胃腸道刺激小。

控釋片是利用微控緩釋技術(shù)制成的，多見(jiàn)于治療心血管方面的藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)后釋放速度近恒速，因此起效較緩釋片更慢，但血藥濃度保持恒定，作用平穩(wěn)，每天只需服用1次，更易提高患者用藥依從性。

控釋片如果掰開(kāi)服用，就會(huì)加快藥物在胃內(nèi)釋放的速度，導(dǎo)致血液中藥物濃度急劇上升，不利于病情穩(wěn)定。

膠囊也是一樣，有一些膠囊是腸溶性的，因?yàn)樗幬锉旧韺?duì)胃的刺激較大，需要進(jìn)入腸道后才釋放出來(lái)，所以腸溶劑對(duì)胃有保護(hù)作用，如果把膠囊掰開(kāi)服用，就容易造成胃黏膜損傷，并且藥物的釋放和吸收速率也會(huì)受影響。

普通片如果掰開(kāi)服用，雖然也會(huì)在一定程度上增加藥物釋放的速度，但整體來(lái)說(shuō)影響較小。

02

針對(duì)不同疾病

服藥時(shí)間有講究

不同的用藥目的服藥時(shí)間也不一樣，如果是治療慢性病的藥物，如治療高血壓、高血脂的藥物以及抗生素等，藥效需要平穩(wěn)維持較長(zhǎng)的時(shí)間，建議把24小時(shí)平分，每隔8小時(shí)吃一次藥，而不是放在早飯、中飯、晚飯后服用，否則血藥濃度就會(huì)波動(dòng)很大。

如果是助消化類藥物，要跟隨三餐服用；如果是胃黏膜保護(hù)劑，要在飯前吃。

平時(shí)吃的維生素和咳嗽藥水服用時(shí)有哪些注意要點(diǎn)呢？

專家建議，維生素類等營(yíng)養(yǎng)添加劑放在飯后服用較好，尤其是脂溶性維生素，在攝入脂肪的情況下可以幫助其吸收，如果空腹服用，效果可能會(huì)下降。

咳嗽藥水是對(duì)癥治療藥物，飯前飯后均可服用，影響不大。但應(yīng)注意，咳嗽的時(shí)候不要重復(fù)疊加不同藥物服用，以免造成藥物過(guò)量。

03

禁、慎、不宜要分清

服用藥品須留心

藥物說(shuō)明書(shū)上通常會(huì)出現(xiàn)“禁用”“慎用”“不宜”等字樣，表明囑咐的輕重程度卻大不相同。

禁用：嚴(yán)格禁止使用的藥物。

慎用：為了保證患者的安全，應(yīng)謹(jǐn)慎使用此類藥物，使用時(shí)要仔細(xì)權(quán)衡治療作用和損害風(fēng)險(xiǎn)，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

不宜：一般針對(duì)兒童，可能會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)盡量避免使用。

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