面對貓狗嫌棄的自家“神獸”

還有總是長蹲馬桶“想靜靜”的老公

套用最紅的網(wǎng)絡女性社交名言——

忍一時乳腺增生、退一步子宮肌瘤

憋一天肝氣郁結、氣一下甲狀腺結節(jié)

不在沉默中爆發(fā)，就在沉默中滅亡

是可忍孰不可忍

……

可見，情緒不穩(wěn)定惹來全身病

中年婦女既求情長，但更求命長

這不

在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

因為忽視這件事

又有42歲的“小姐姐”悔不當初了

喜提三胎？NO！42歲的她最終沒能保住子宮

42歲的美林（化名）是浙江嘉興人，盡管已經(jīng)生了一兒一女，她依舊身材高挑婀娜、四肢纖細，是一位愛跳舞的時髦女子。但這半年來，由于體力日漸不佳，美林卻再也跳不動了。

來到浙大一院婦科施瑾主任醫(yī)師的專家門診時，她面色蒼白、小腹隆起，看上去像是懷有5個多月的身孕，“醫(yī)生，我肚子脹、頭暈、走路沒力氣……”

其實情況比美林自述的還要糟糕，一同陪伴她來問診的老公說，美林睡覺也不能平躺只能側臥，近期還出現(xiàn)排尿困難，親友不知內(nèi)情，還以為她懷上了三胎。

事情的真相卻不是“添丁”的好消息。經(jīng)初步檢查，發(fā)現(xiàn)美林盆腔有一個直徑超過13cm約柚子大小的巨大腫塊伴重度貧血，彩超提示子宮巨大肌瘤可能，專家建議她立刻住院治療。

其實早在3年前，美林體檢時就被發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，當時直徑約5cm，肌瘤不算太大，體檢醫(yī)生建議她隨訪，如果肌瘤長得太快或者太大，就需要手術。

由于種種原因，說好的“隨訪”變成了“一直拖著沒有去檢查”。最近這一年，她明顯感覺月經(jīng)量增加，最多時一天就要用掉1包衛(wèi)生巾。

專家進一步問詢了解到，美林從年前開始陰道流血不止，且伴有頭暈乏力，因為張羅著一家老小過年，她便自行吃了些止血藥和補血口服液，但癥狀卻沒如期緩解，這才來到醫(yī)院婦科就診。

“如此巨大的肌瘤，只有通過手術摘除，否則后患無窮。”施瑾主任醫(yī)師向美林解釋，由于重度貧血及壓迫癥狀，可能進一步影響她的心、肺功能，必須盡快手術切除。腫物越大，手術切除的風險也就越大，一旦發(fā)生惡變或大出血，會對患者造成生命危險。

綜合考慮美林不再有生育打算，2月底，由施瑾主任醫(yī)師帶領團隊為她開展了腹腔鏡下全子宮切除手術，根除子宮肌瘤，一個重達3斤的大家伙被“成功卸貨”，是正常子宮（50g）的30倍，美林痊愈后很快出院。

子宮肌瘤切還是留，浙一專家如是說

子宮肌瘤，是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，也是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤之一。

它有多常見？在育齡期女性中，發(fā)病率可達25%（每四個人就有一人），而圍絕經(jīng)初期女性中，發(fā)病率達到70%【1,2】大部分子宮肌瘤患者無癥狀或者癥狀較輕，多于體檢時婦科B超發(fā)現(xiàn)。

子宮肌瘤作為良性腫瘤，它發(fā)生惡變概率小于1%，所以并不是所有子宮肌瘤都需手術切除。

那么哪些子宮肌瘤建議隨訪觀察，哪些肌瘤要盡快剝除呢？

浙大一院婦科主任錢建華主任醫(yī)師建議，對于有生育要求（或未生育過）的女性，子宮肌瘤大于4cm，是一個手術指征。具體而言，應該考慮做手術的主要包括以下幾種情況：

Part.1

月經(jīng)異常，如月經(jīng)量過多、淋漓不盡，陰道分泌物增加甚至引發(fā)貧血；

Part.2

鄰近器官的壓迫癥狀，如便秘、尿頻或者排尿困難；

Part.3

子宮肌瘤合并相關不孕；

Part.4

排除內(nèi)源性這種雌激素補給，更年期后肌瘤不縮小反而增大，發(fā)現(xiàn)肌瘤有惡變趨勢；

Part.5

肌瘤“春風吹又生”，之前已經(jīng)做過肌瘤剔除術卻又復發(fā)；

Part.6

蒂肌瘤扭轉引起急性腹痛。

目前，子宮肌瘤發(fā)病的機制尚不明確，因此很難做到針對性預防。但是專家強調(diào)無論有無生育、有無性生活，18歲以上的女性都應每年做一次腹部B超。既往已經(jīng)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤者，建議每3~6個月隨訪一次。

此外不濫用激素類補品，合理運動、健康飲食、控制體重、調(diào)節(jié)情緒都可以幫助女性保持子宮健康。

（浙大一院）