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這5種藥物是治腎病護(hù)腎臟好“幫手”,正確用藥,

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-08-30 11:28:04    作者:史舒文    瀏覽次數(shù):26
導(dǎo)讀

一般腎病患者需用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑來(lái)保護(hù)腎臟,雖然這兩類(lèi)藥物作用強(qiáng),不過(guò)副作用和毒性也很大。腎病病人選擇藥物時(shí)需嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥,不能盲目用藥,也不能太隨意。另外也有很多藥物能治療腎病和保護(hù)腎臟,

一般腎病患者需用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑來(lái)保護(hù)腎臟,雖然這兩類(lèi)藥物作用強(qiáng),不過(guò)副作用和毒性也很大。腎病病人選擇藥物時(shí)需嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥,不能盲目用藥,也不能太隨意。另外也有很多藥物能治療腎病和保護(hù)腎臟,雖然藥效并不是很強(qiáng),不過(guò)毒副作用卻很小,不僅降尿蛋白,而且也能改善腎功能。

腎病患者有哪幾類(lèi)藥物治療好?

1、保鉀利尿劑

保鉀利尿劑中的螺內(nèi)脂,屬于醛固酮拮抗劑的一種,這是低效利尿劑,常常應(yīng)用于高血壓治療。因?yàn)榇碳と┕掏荏w,促進(jìn)腎小球內(nèi)高壓,久而久之增加系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì),導(dǎo)致腎臟纖維化和腎小球硬化。螺內(nèi)脂是醛固酮競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,能對(duì)抗以上機(jī)制,進(jìn)而發(fā)揮其療效,可減輕腎小球內(nèi)高壓,抑制腎小球硬化以及腎臟纖維化進(jìn)程,從而起到治病和護(hù)腎的效果。同時(shí)也能降低尿蛋白,改善腎功能。

2、抗酸藥

抗酸藥物中碳酸氫鈉片,常應(yīng)用于胃病,進(jìn)入體內(nèi)能快速中和胃酸,減輕胃酸過(guò)多和燒心等癥狀,同時(shí)也能糾正代謝性酸中毒問(wèn)題。但慢性腎病患者腎功能減退,不能及時(shí)清除體內(nèi)酸性物質(zhì),使得過(guò)多酸性物質(zhì)不能被腎臟完全清除,從而在體內(nèi)聚集,大量消耗碳酸氫根。及時(shí)補(bǔ)充堿性物質(zhì)如碳酸氫鈉,能改善以上因素所引起的腎損傷,延緩慢性腎病發(fā)展進(jìn)程。

3、活性維生素D

活性維生素D常應(yīng)用于治療骨代謝異常、礦物質(zhì)代謝異常以及骨質(zhì)疏松癥,也應(yīng)用于維生素D依賴(lài)性佝僂病和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。另外在治療腎病方面也起著至關(guān)重要作用,活性維生素D能抗炎癥反應(yīng),也能抑制腎小球細(xì)胞凋亡,對(duì)抗基質(zhì)增加和腎小球系膜細(xì)胞增生,抑制腎小管間質(zhì)纖維化,減少腎病病人尿蛋白排出,降低患尿毒癥幾率。

4、他汀類(lèi)藥物

他汀類(lèi)藥物常應(yīng)用于治療膽固醇升高、甘油三酯低密度脂蛋白膽固醇以及載脂蛋白B升高,幫助調(diào)節(jié)血脂,防止動(dòng)脈粥樣硬化。腎病患者用他汀類(lèi)降脂藥不僅能降血脂,而且也能降低蛋白,改善腎功能,延緩腎衰竭發(fā)展進(jìn)程。此類(lèi)藥能減少腎小球毛細(xì)血管內(nèi)高壓,改善腎臟局部血流便,同時(shí)也參與干預(yù)腎病免疫應(yīng)答,促進(jìn)調(diào)節(jié)系膜細(xì)胞增生凋亡。

5、RAS阻滯劑

RAS阻滯劑也就是腎素血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑,常應(yīng)用于高血壓治療,一般心內(nèi)科和腎內(nèi)科用到此類(lèi)藥。普利類(lèi)或沙坦類(lèi)降壓藥能降低全身血壓,降低腎小管內(nèi)高壓,改善腎小球壓力、濾過(guò)和灌注,從而達(dá)到降蛋白效果。

溫馨提示

大部分腎病患者會(huì)用到以上藥物,不過(guò)也不能自行用藥,以免影響病情治療。不管用哪種藥物前都要咨詢(xún)醫(yī)生,仔細(xì)看一看說(shuō)明書(shū),嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥和禁忌癥。用藥期間定期去醫(yī)院做相關(guān)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物副作用。

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參考資料_

1、《這5種藥物都是治腎病護(hù)腎臟好“幫手”,還未使用者,現(xiàn)就可選用》,腎為先,2021-12-26

2、《2類(lèi)藥物是腎功能不全的“好幫手”!提醒_小心這些藥拖后腿》,腎病之家,2021-11-04

 
(文/史舒文)
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