植入支架為冠心病患者帶來(lái)福音，把狹窄的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，恢復(fù)正常的血液循環(huán)，改善冠心病癥狀，延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量。不過(guò)關(guān)于安裝支架人們存在很大的疑問(wèn)，如什么時(shí)候需放置支架、心臟支架分類、植入支架后是否一勞永逸等，不要慌，一一為你解答。

關(guān)于支架的常見(jiàn)問(wèn)題有哪些？

1、什么時(shí)候應(yīng)放支架

是否放置支架還需進(jìn)一步做冠脈CT或冠脈造影，根據(jù)心血管堵塞程度來(lái)評(píng)判。若血管狹窄程度不足50%，不能被診斷為冠心病，無(wú)需放支架，只要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥，調(diào)整好生活方式即可；血管狹窄程度超過(guò)80%或完全閉塞應(yīng)立即放置支架。

2、心臟支架分為幾類

根據(jù)材質(zhì)心臟支架分為三類，一類是金屬裸支架，在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用蕞早，這是由金屬所構(gòu)成的，沒(méi)有任何藥物成分，易造成血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，使得血管再次狹窄；一類是藥物涂層支架，也就是在金屬表面涂抹藥物，這類藥能抑制內(nèi)皮細(xì)胞增生，減輕血管炎癥。

但藥物釋放完成后有可能再次出現(xiàn)血管炎癥反應(yīng)，使得支架內(nèi)再次發(fā)生血栓；還有一類是生物可吸收支架，這種生物材料可吸收和降解，不僅僅保留藥物涂層，而且也能擴(kuò)張血管，減少血管再次狹窄風(fēng)險(xiǎn)。

3、支架選擇國(guó)產(chǎn)的還是進(jìn)口的

目前為止，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口支架質(zhì)量沒(méi)有太大的區(qū)別，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病變部位和特征選擇合適的支架。

4、植入支架后血管還會(huì)不會(huì)再次堵塞

植入支架并不是一勞永逸的，只能緩解動(dòng)脈粥樣硬化部分的病變，沒(méi)有從根本上解決問(wèn)題。若血管在支架表面過(guò)度增生，會(huì)使得支架中血管管腔再次狹窄，蕞后還需通過(guò)介入手術(shù)治療。因此植入支架后應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐堅(jiān)持用藥，定期去醫(yī)院做復(fù)查。

5、一個(gè)支架能用多長(zhǎng)時(shí)間

一般只要沒(méi)有再次出現(xiàn)狹窄的情況，支架能終生使用，不過(guò)也存在例外。若安裝支架的一段血管出現(xiàn)增生，斑塊有可能會(huì)通過(guò)指甲進(jìn)入血管中，導(dǎo)致安裝支架內(nèi)再次狹窄，這種情況下需重新接受介入治療。

6、放支架后身體是否有不適感

放支架術(shù)后24小時(shí)至關(guān)重要，穿刺部位易出現(xiàn)輕微疼痛；先排除心肌缺血所引起的胸部不適可先觀察，一般1~2天左右就能緩解；也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、排尿變得困難和惡心嘔吐，這一般跟活動(dòng)受到限制或使用造影劑有關(guān)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確處理。若支架術(shù)后出現(xiàn)心跳速度加快和血壓持續(xù)性降低，極有可能出血，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

溫馨提示

植入支架后并不是萬(wàn)事大吉，患者還需做好生活方面的調(diào)理。手術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐，長(zhǎng)時(shí)間服用調(diào)脂藥物和抗血小板藥，防止血栓再次生成。手術(shù)后第1個(gè)月和第3個(gè)月分別復(fù)查一次，6~12個(gè)月做造影檢查。若期間出現(xiàn)胸悶胸痛和全身乏力，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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