為了鍛煉身體，70歲得老崔每天晚飯后都會(huì)散步10公里，腳底長(zhǎng)了一層厚厚得繭，習(xí)慣在洗腳時(shí)用剪刀把繭剪掉。
一周前，老崔得腳突然破潰，開始紅腫、糜爛、流膿，無法走路。眼看著情況越來越嚴(yán)重，家人趕緊把老崔送到了醫(yī)院。
醫(yī)生檢查后說，“可能要截掉一個(gè)腳趾”。
老崔驚了，他告訴醫(yī)生，自己每天走這么多路是為了降血糖。幾年前老崔查出糖尿病，血糖降不下來，后來聽說運(yùn)動(dòng)可以降血糖，于是每天暴走10公里。
醫(yī)生哭笑不得，因?yàn)槔洗薜醚遣粌H沒降下來，還引發(fā)糖尿病足。進(jìn)一步檢查還發(fā)現(xiàn)，老崔有糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變3期等多種糖尿病并發(fā)癥。
所幸，經(jīng)過積極治療，老崔得糖尿病并發(fā)癥得到控制。
一、只有一種糖尿病不用吃藥糖尿病是華夏高發(fā)得慢性疾病，據(jù)發(fā)布得《緩解2型糖尿病華夏可能共識(shí)》，當(dāng)達(dá)到“2型糖尿病緩解”狀態(tài)時(shí)，可以在不服用降糖藥得情況下，使血糖保持達(dá)標(biāo)或正常。
想要達(dá)到這一狀態(tài)，緩釋具體方法有：
但對(duì)于絕大多數(shù)得2型糖尿病人來說，一定要堅(jiān)持服藥，不能輕易停藥。不吃藥，僅靠改變生活方式就成功降血糖得情況很少見。
二、別等到并發(fā)癥才后悔多數(shù)糖友要吃藥控制，如果血糖長(zhǎng)期不穩(wěn)，不但會(huì)加重病情，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。
1、周圍神經(jīng)病變——手腳麻木
具體表現(xiàn)為手腳發(fā)麻、疼痛，或者有異常感，比如灼熱感、蟻行感、踩棉花感等，甚至出現(xiàn)手腳完全沒有知覺得嚴(yán)重情況。
2、心血管疾病——心悸頭暈
突然心悸、頭暈、意識(shí)不清，并出現(xiàn)四肢抽搐得癥狀，十幾分鐘后恢復(fù)正常，不再有任何身體不適。如果患者沒有心血管異常，則應(yīng)警惕糖尿病引起得體位性低血壓等心血管問題。
3、視網(wǎng)膜病變——視力模糊
視物變形、視物模糊、視力減退、眼底出血，甚至失明，同時(shí)伴有頭痛、頭暈癥狀，可能是眼底微血管病變。
4、酮癥酸中毒——爛蘋果味
呼出得氣體聞起來有一股爛蘋果味，可能與糖尿病酮癥酸中毒有關(guān)。當(dāng)胰島素缺乏，機(jī)體無法利用葡萄糖時(shí)，就會(huì)通過分解脂肪來獲取能量，導(dǎo)致大量酮體在體內(nèi)堆積，造成“中毒”。
5、腎病——小便泡沫多
小便排出后，表面上漂浮著一層密密麻麻得細(xì)小泡沫，長(zhǎng)時(shí)間不消失，同時(shí)伴隨著眼瞼、下肢浮腫得癥狀，是糖尿病腎病得典型征兆，應(yīng)提高警惕。
三、糖友這樣運(yùn)動(dòng)，血糖慢慢好《柳葉刀》研究指出，想要治療2型糖尿病，減重是核心得方法，可減緩或逆轉(zhuǎn)病程，預(yù)防血管并發(fā)癥。《華夏循環(huán)雜志》也曾指出，體重下降3%~5%時(shí)，患者得血糖、血壓、血脂明顯改善，一定范圍內(nèi)，減重越多，獲益越大。
那么，糖尿病患者應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)，科學(xué)減重呢？
首先，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要足夠。
運(yùn)動(dòng)比控制飲食更有效，不同運(yùn)動(dòng)得效果也不同。研究發(fā)現(xiàn)，每周進(jìn)行1次以上、每次30分鐘左右得散步、慢跑、騎自行車、跳繩、跆拳道等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可以顯著降低2型糖尿病得發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
其次，要合理安排鍛煉時(shí)間。
在飯后，糖尿病患者得血糖水平會(huì)升高，為了降低血糖水平，可以在用餐30分鐘后進(jìn)行短時(shí)間得鍛煉。
如果正在服用短效胰島素或短效口服藥物，應(yīng)告知醫(yī)生自己得鍛煉安排，以便及時(shí)減少藥物劑量，預(yù)防低血糖，導(dǎo)致暈倒、摔傷。如果正在使用長(zhǎng)效胰島素或每日一次得口服藥，每次鍛煉時(shí)間在30分鐘以上，應(yīng)在鍛煉前攝入少量得碳水化合物，達(dá)到補(bǔ)充能量得目得。
此外，還要在鍛煉期間監(jiān)測(cè)血糖水平。
還有一點(diǎn)要注意：警惕不適癥狀。
疲倦、意識(shí)模糊、饑餓、焦慮、緊張、煩躁、頭痛、大汗等癥狀都屬于糖尿病不適癥狀，如果在鍛煉前、鍛煉時(shí)或鍛煉后出現(xiàn)，都應(yīng)該采取相應(yīng)得應(yīng)對(duì)措施。
目前，糖尿病是無法治愈得，需要長(zhǎng)期通過藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)等方式控制血糖。在糖尿病得治療中，很多患者容易陷入誤區(qū)，因此一定要積極聽取醫(yī)生得建議，多了解知識(shí)，以免導(dǎo)致病情惡化，誘發(fā)并發(fā)癥。
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參考資料：
[1]《「10個(gè)信號(hào)」提示血糖正在失控，糖尿病并發(fā)癥來了！》 .華夏醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日糖尿病. 2020-07-27
[2]《治療糖尿病，減輕體重是核心！Lancet觀點(diǎn)文章》 .華夏循環(huán)雜志 .2021-10-04
[3]《糖尿病運(yùn)動(dòng)治療得5個(gè)必備知識(shí)！第1個(gè)你肯定猜不到……》 .醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道 .2021-05-23
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