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沈洪兵院士_堅(jiān)持健康生活方式_能夠顯著降低癌癥

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-10-28 06:32:46    作者:微生小之    瀏覽次數(shù):6
導(dǎo)讀

根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究署(IARC)于2021年1月發(fā)布得全球蕞新癌癥數(shù)據(jù),2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例,2020年全球癌癥死亡病例996萬例。而2020年華夏新發(fā)癌癥病例和死亡病例分別為457萬和300萬,是癌癥發(fā)病

根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究署(IARC)于2021年1月發(fā)布得全球蕞新癌癥數(shù)據(jù),2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例,2020年全球癌癥死亡病例996萬例。

而2020年華夏新發(fā)癌癥病例和死亡病例分別為457萬和300萬,是癌癥發(fā)病和死亡人數(shù)得第壹大國。隨著華夏人口得快速老齡化,這一數(shù)字很可能還將快速增長。

癌癥已經(jīng)成為全世界范圍內(nèi)得主要死亡原因,癌癥是遺傳和環(huán)境因素之間復(fù)雜相互作用得結(jié)果,全基因組關(guān)聯(lián)研究(GWAS)鑒定出了大量癌癥發(fā)病相關(guān)得遺傳位點(diǎn),將這些較低效應(yīng)得常見遺傳變異整合為多基因風(fēng)險(xiǎn)評分(Polygenic risk score,PRS),是一種有效得癌癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)量化手段。

然而,既往研究多聚焦于單個類型得癌癥,如何構(gòu)建綜合預(yù)測癌癥總體遺傳風(fēng)險(xiǎn)得指標(biāo)尚不清楚。此外,既往研究表明,超過40%得癌癥病例和死亡可歸因于不健康得生活方式,高遺傳風(fēng)險(xiǎn)得個體可通過采用健康生活方式降低乳腺癌、胃癌及結(jié)直腸癌等腫瘤得發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。然而目前尚不清楚保持健康生活方式對于降低癌癥整體風(fēng)險(xiǎn)是否有效。

2021年9月,南京醫(yī)科大學(xué)沈洪兵院士團(tuán)隊(duì)在癌癥領(lǐng)域著名學(xué)術(shù)期刊Cancer Research發(fā)表了題為:Genetic Risk for Overall Cancer and the Benefit of Adherence to a Healthy Lifestyle得研究論文。

該研究構(gòu)建了近20種癌癥得多基因風(fēng)險(xiǎn)評分(PRS),分性別建立了可量化得整體癌癥多基因風(fēng)險(xiǎn)評分方案(CPRS)。并進(jìn)一步證明了堅(jiān)持健康得生活方式(控制煙酒、保持運(yùn)動、健康飲食)可以降低癌癥得整體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

南京醫(yī)科大學(xué)朱猛副教授和博士后汪天培為本研究得共同第壹,靳光付教授、胡志斌教授與沈洪兵院士為本研究得共同通訊。

該研究利用全基因組關(guān)聯(lián)研究數(shù)據(jù)結(jié)果構(gòu)建了20種癌癥得多基因風(fēng)險(xiǎn)評分(PRS),以各癌癥得發(fā)病率作為權(quán)重,分性別建立了男性與女性整體癌癥得多基因風(fēng)險(xiǎn)評分方案CPRS(cancer polygenic risk score)。

在此基礎(chǔ)上,研究團(tuán)隊(duì)還應(yīng)用英國生物樣本庫(UK Biobank)得442501名個體前瞻性評估了CPRS與癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)得關(guān)系。此外,研究團(tuán)隊(duì)基于吸煙、飲酒、BMI、體力活動與飲食習(xí)慣因素構(gòu)建了健康生活方式評分,以評價(jià)健康生活方式在不同遺傳風(fēng)險(xiǎn)人群中對癌癥得保護(hù)效果。

研究發(fā)現(xiàn)20種癌癥得PRS之間相互獨(dú)立,且?guī)缀醵寂c特定部位癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),超過97%得個體至少對一種癌癥易感(位于特定癌癥得前20%)。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),CPRS與癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān),呈線性相關(guān)關(guān)系,CPRS每增加一個標(biāo)準(zhǔn)差,男性中癌癥得發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加27%,女性中癌癥得發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加20%。

根據(jù)CPRS得五分位間距將研究對象分為Q1-Q5五類,當(dāng)以Q1、Q2-Q4、Q5分別定義低、中、高遺傳風(fēng)險(xiǎn)人群時,男性中高風(fēng)險(xiǎn)人群癌癥發(fā)病率是低風(fēng)險(xiǎn)人群得1.91倍,女性則為1.62倍。

研究團(tuán)隊(duì)將健康生活方式定義為不吸煙(從不吸煙或戒煙30年以上)、不飲酒、正常體形(BMI在18.5-30之間)、規(guī)律運(yùn)動(每周至少75分鐘劇烈運(yùn)動或150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動或等量組合)以及健康飲食模式(多吃水果、蔬菜、全麥谷物、魚,少吃紅肉、加工肉類)。

研究發(fā)現(xiàn)不論在男性還是女性中,健康生活方式因素越多,其發(fā)生癌癥得風(fēng)險(xiǎn)越小,且呈劑量-反應(yīng)關(guān)系。根據(jù)個體擁有得健康生活方式數(shù)量將人群分為健康(4-5種健康生活方式)、中等(2-3種)以及不健康(0-1種)三類。男性中,不健康生活方式人群癌癥發(fā)病率是健康生活方式人群得1.38倍,女性則為1.46倍。

健康生活方式與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)得關(guān)聯(lián)

遺傳風(fēng)險(xiǎn)CPRS與生活方式對癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)得聯(lián)合效應(yīng)呈劑量-反應(yīng)關(guān)系。與低遺傳風(fēng)險(xiǎn)且保持健康生活方式人群相比,男性高遺傳風(fēng)險(xiǎn)且采用不健康生活方式人群罹患癌癥得風(fēng)險(xiǎn)增加了1.99倍,女性則增加了1.38倍。

此外,CPRS與生活方式在女性中存在正向相加交互作用,而在男性中未觀察到兩者得交互作用。在CPRS所識別得高遺傳風(fēng)險(xiǎn)人群中,保持健康生活方式可將男性得5年可能嗎?發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)從7.23%降至5.51%,在女性中從5.77%降至3.69%。

總得來說,本研究構(gòu)建了可量化整體癌癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)得指標(biāo)CPRS,同時證明了堅(jiān)持健康得生活方式可以降低癌癥得整體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這些結(jié)果進(jìn)一步證明,改善飲食模式、保持運(yùn)動以及控制煙草、酒精消費(fèi),對降低總?cè)巳旱冒┌Y負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。

論文鏈接:

cancerres.aacrjournals.org/content/81/17/4618

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