北京市懷柔區(qū)楊宋鎮(zhèn)太平莊村村醫(yī)馬愛民(右)為席奶奶換藥。 本報(bào)感謝 楊彥帆攝
太平莊村衛(wèi)生室內(nèi)得理療室。 本報(bào)感謝 楊彥帆攝
北京市門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)艾峪村村醫(yī)韓進(jìn)勇(左)上門為村民測量血壓。 本報(bào)感謝 楊彥帆攝
數(shù)據(jù)上年年華夏衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)
鄉(xiāng)村醫(yī)生是廣大農(nóng)村居民得健康守護(hù)人，承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)大部分醫(yī)療照護(hù)責(zé)任和公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任。他們長期扎根在農(nóng)村，風(fēng)里來雨里去，為鄉(xiāng)親們防病治病。“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)”“完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。基層醫(yī)療條件怎么樣？鄉(xiāng)村醫(yī)生得工作狀況如何？解決農(nóng)村百姓看病難，鄉(xiāng)村醫(yī)生還面臨哪些問題？感謝日前走進(jìn)北京郊區(qū)，進(jìn)行了體驗(yàn)采訪。
“村衛(wèi)生室變樣了”
從北京城區(qū)前往懷柔區(qū)楊宋鎮(zhèn)太平莊村，走高速，大約需要一個(gè)小時(shí)。一路向北，路邊得密林多起來，車流漸漸稀少，冬日里顯得有些蕭索。
太平莊村衛(wèi)生室很好找，一間平房，在村子得中部位置。上午9點(diǎn)，這里已有不少村民在問診。低馬尾、白大褂、套著件羽絨背心，干了40多年村醫(yī)得馬愛民正忙個(gè)不停。
“上午八九點(diǎn)鐘，一般是村衛(wèi)生室一天中人蕞多得時(shí)候。”馬愛民愛笑，言語中透著北方人得爽利。眼前，兩三位老人拿了藥后，正排著隊(duì)等待量血壓、測血糖；旁邊得理療室里，一名村民正在進(jìn)行理療。
幾位來看病得老人說起衛(wèi)生室，不住夸贊：“馬大夫在這很多年了，頭疼腦熱得都找她。”“現(xiàn)在看病，在市區(qū)得醫(yī)院開了藥，后續(xù)得護(hù)理治療來衛(wèi)生室就行，特別方便。”
正說著，77歲得席奶奶蹣跚著走進(jìn)屋，“馬大夫，我這腳上貼膏藥過敏，來找您換藥。”
“好嘞，咱到診室看看。”馬愛民給排隊(duì)得老人量完血壓，帶著席奶奶走進(jìn)了診室，細(xì)心地幫奶奶脫下襪子。
“還麻煩您幫我脫襪子。”席奶奶有些不好意思，“我這腿，之前置換過關(guān)節(jié)，天一冷，穿厚了就彎不下腰。”“這有啥，早些年去村民家里，還幫他們烙過餅?zāi)亍！瘪R大夫笑著說。
“不礙事，傷口已經(jīng)好多了。”消毒、換藥、包扎紗布，馬愛民不慌不忙，每個(gè)步驟都很仔細(xì)。
忙過一陣，人漸漸少了，馬愛民才得空坐下。“村里常住人口大約有1500人，其中老年人有300多人。”馬愛民說，自己就是土生土長得太平莊村人。1977年高中畢業(yè)后就一直在村里當(dāng)村醫(yī)，這么一晃，就40多年了。
現(xiàn)在，村衛(wèi)生室常駐得是馬愛民和盛金蘭兩位大夫。兩人一起為村民們提供各種醫(yī)療服務(wù)，除了給村民看病，還要提供體檢、協(xié)助開展家庭醫(yī)生簽約等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
“村衛(wèi)生室變樣了，過去只有一間小小得屋子，現(xiàn)在得衛(wèi)生室面積擴(kuò)大了一倍。”馬愛民見證了村衛(wèi)生室得變遷。2021年4月，政府部門出資改擴(kuò)建后得新衛(wèi)生室投入使用，不僅面積擴(kuò)大，還新增了紅外線治療儀，為村民提供拔罐、艾灸等中醫(yī)保健服務(wù)。“旁邊還建起了老年驛站，以后老人來活動活動也方便。”
“爭取做到小病不出村”
盡管離北京城區(qū)不算遠(yuǎn)，但過去交通不便，土路坑坑洼洼，也沒有公交車，村民們出去看病不方便，有啥病都第壹時(shí)間找村醫(yī)。這間小小得衛(wèi)生室，護(hù)佑著整個(gè)村莊得生命線。
馬愛民回憶，村醫(yī)生涯中也經(jīng)歷過一些“驚心動魄”得時(shí)刻：10多年前得一天夜里，下著大雪，在村內(nèi)務(wù)工得一位農(nóng)民工來家里敲門。聽診后，她懷疑這位農(nóng)民工可能患有心肌梗死，立刻幫他找來了出租車，和愛人一起將患者抬上車送到懷柔醫(yī)院得急診科。急診醫(yī)生診療后，都捏了一把汗，說如果再晚來一會兒就不行了。
現(xiàn)在，這樣得急事少了。“村里鋪了路，三四公里外得鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能出120急救車，急病、大病還是要去鎮(zhèn)里和市區(qū)。”馬愛民說，村衛(wèi)生室更多承擔(dān)起老年人健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，診療也更加規(guī)范。“爭取做到小病不出村。”
吃過午飯，下午2點(diǎn)，馬愛民按照約定去村民家里，為行動不便得老人測量血壓。走在村里，感謝不由得佩服起馬愛民得記憶力。這戶人家有什么基礎(chǔ)性疾病，那戶人家得老人去哪兒看得病、什么時(shí)候該上門量血壓，她全都了然于心。
“不少老人有高血壓和糖尿病，需要定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)新增得高血壓患者也要及時(shí)記錄。”馬愛民告訴感謝，村衛(wèi)生室協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村里老人建立了健康檔案，一些老人行動不便，她就得時(shí)不時(shí)地往村民家里跑。
每年一次得體檢也是件重要事兒。“以前村里老人都很少體檢。”馬愛民說，蕞開始通過村里得大喇叭一遍遍通知，還要挨家挨戶去宣傳。現(xiàn)在讓她欣慰得是，村里老人對體檢得積極性高了，更自己得健康狀況。
“既然在這個(gè)崗位上，就得心里裝著村民”
太平莊村得衛(wèi)生室，雖是翻新重建，但還是能看出不少歷史得痕跡。
藥房得藥品柜上，擺著老式算盤；一旁得柜子里，還放著馬愛民40多年前買得出診包，包邊已經(jīng)泛黃；一部分村民得就診記錄仍是紙質(zhì)版。
盡管如此，馬愛民也學(xué)會了使用家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)、日常得學(xué)習(xí)培訓(xùn)系統(tǒng)等。“當(dāng)醫(yī)生嘛，學(xué)習(xí)是無止境得。”她說，在鄉(xiāng)村當(dāng)醫(yī)生，相當(dāng)于是全科醫(yī)生，可以知識、系統(tǒng)操作、防控知識都要學(xué)。
每年，馬愛民都要參加衛(wèi)生系統(tǒng)組織得大大小小得培訓(xùn)。2004年，她考取了北京市第壹屆鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班，并以優(yōu)異得成績拿到了社區(qū)醫(yī)學(xué)得畢業(yè)證書。她通過對醫(yī)療技術(shù)得不斷研究和學(xué)習(xí)，給村民減少了不少醫(yī)療費(fèi)用。
馬愛民說：“既然在這個(gè)崗位上，就得心里裝著村民。”遇到老人記性不好，要吃什么藥、怎么吃、注意事項(xiàng)，就得有耐心、一遍遍地囑咐。馬愛民電話不離身得習(xí)慣一直保持到現(xiàn)在，雖然從家走到村衛(wèi)生室只有四五分鐘得路程，她仍然每天騎著自行車來上班：“萬一村民有事給你打電話，要上村民家里去，騎個(gè)車快!”
“在這個(gè)崗位上干習(xí)慣了，如果需要，就會繼續(xù)干下去。”馬愛民說，現(xiàn)在就是希望更多年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生得隊(duì)伍。“我們總有干不動得時(shí)候，年輕人接受新事物快，業(yè)務(wù)能力也強(qiáng)，有了他們得補(bǔ)充，基層得醫(yī)療服務(wù)能力肯定會更好。”
■感謝手記
為了體驗(yàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生得工作，感謝還去了離市區(qū)更遠(yuǎn)得門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)艾峪村。出了北京城，后半程幾乎都是山路。到了清水鎮(zhèn)，再換車去村里，還要走20多分鐘得盤山路。58歲得鄉(xiāng)村醫(yī)生韓進(jìn)勇，每日都奔波在這盤山路上。由于地處偏遠(yuǎn)，艾峪村原來并沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，2018年才建成衛(wèi)生室，韓進(jìn)勇以派駐得形式來到村里，解決了村民們?nèi)粘５每床⌒枨蟆?/p>
無論是太平莊村得馬愛民醫(yī)生，還是艾峪村得韓進(jìn)勇醫(yī)生，從他們身上，感謝看到了華夏無數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生得身影。采訪中，感謝真切感受到，常年駐在村里，鄉(xiāng)村醫(yī)生與村民得距離更近、接觸更多，往往隨叫隨到，設(shè)身處地為村民考慮。正是無數(shù)這樣得鄉(xiāng)村醫(yī)生，扎根基層，守護(hù)著廣大農(nóng)村居民得健康，也筑起了健康華夏得基石。
近年來，華夏不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生得待遇水平，新建、改造一批標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，村衛(wèi)生室作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)得“網(wǎng)底”，發(fā)揮了巨大作用。但在采訪中，老村醫(yī)往往擔(dān)心，自己要是退休了，新得年輕醫(yī)生能來么？來了能留得下么？尤其在偏遠(yuǎn)山區(qū)，生活便利、子女教育等都是年輕人要考慮得因素。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，華夏70多萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均每人要為600多名村民提供健康服務(wù)。當(dāng)前，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍仍然存在優(yōu)質(zhì)人才缺乏、人才結(jié)構(gòu)老化得問題。要留得住人才，需要切實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生得工作和生活環(huán)境，進(jìn)一步提高他們得工資待遇，完善養(yǎng)老保險(xiǎn)、職業(yè)規(guī)劃和晉升機(jī)制等一系列配套政策措施，加大人才激勵力度。唯有如此，才能不斷激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生得積極性，更好滿足農(nóng)村居民日益增長得醫(yī)療衛(wèi)生需求。
《 》( 2022年01月21日 19 版)
