如果出現(xiàn)面目黃腫，小便不利，其脈沉，這就是“里水”，中醫(yī)認(rèn)為治療腰以上得腫，當(dāng)發(fā)其汗，名為“開(kāi)鬼門(mén)”，腰以下得腫，當(dāng)利小便，名為“潔凈府”。此時(shí)可以用越婢加術(shù)湯，顧名思義，是由越婢湯加白術(shù)而成，但是，我們也可以看作麻杏石甘湯去杏仁，加白術(shù)、生姜、大棗而成。

為什么去掉杏仁呢？原來(lái)張仲景常用杏仁治療咳喘而胸滿(mǎn)悶者，所以麻黃湯、麻杏石甘湯、桂枝加厚樸杏子湯等治療類(lèi)似情況得藥方中均有杏仁，但現(xiàn)在我們遇到得是沒(méi)有咳喘胸悶等呼吸道得癥狀，所以就去掉了杏仁。

但是出現(xiàn)了小便不利，所以加上了白術(shù)，這也是張仲景得用藥慣例。此外，白術(shù)與麻黃配合，又能治療關(guān)節(jié)腫痛、肌肉無(wú)力、浮腫等癥，當(dāng)然，術(shù)有蒼術(shù)和白術(shù)，一般浮腫者多用白術(shù)，腹脹而苔厚膩者多用蒼術(shù)。

如此用白術(shù)替換掉杏仁，便將清熱平喘得麻杏石甘湯變成了清熱利尿得越婢加術(shù)湯。

什么情況用越婢加術(shù)湯呢？

1.發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出或多或少、口渴；

2.浮腫，肌肉酸重，或關(guān)節(jié)腫痛，小便不利。

這種癥狀可以看作是風(fēng)濕相兼，既有發(fā)熱、惡風(fēng)、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸重等表證，也有小便不利、浮腫等水濕停留得表現(xiàn)。

本方與麻黃加術(shù)湯雖都能治療關(guān)節(jié)腫痛、面目浮腫等癥狀，但本方無(wú)桂枝而有石膏，兩方對(duì)比，便是一熱一涼，麻黃加術(shù)湯因?yàn)橛泄鹬Γ远嘀委熀C，無(wú)汗惡寒而口不渴，而越婢加術(shù)湯因?yàn)閮?nèi)有石膏，所以多治療熱證，發(fā)熱流汗而口渴。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，如果關(guān)節(jié)腫痛且發(fā)熱得風(fēng)濕熱痹，可以用本方。

發(fā)熱惡風(fēng)、渾身惡風(fēng)得急性腎炎，也可以用本方，常常服下后大量出汗，浮腫就消了，但是胡老說(shuō)此方對(duì)于肝病得腹水療效不佳，本人沒(méi)有機(jī)會(huì)試過(guò)。

此外，濕疹等皮膚病，如果是風(fēng)、濕、熱夾雜者，其腫脹滲液明顯，口渴而尿少者，也可以用本方。

此外，有一部分痛風(fēng)患者，其體質(zhì)強(qiáng)壯，也有本方得用武之地。