又到了周末互動的時間,這周碰到的一個問題是保險報銷“醫(yī)保”外,到底是哪部分。
Q:你好,我的公司配置的門診醫(yī)療險,說是無免賠額報銷2w額度,但說明又說報銷醫(yī)保外,是不是只能等我醫(yī)保卡里的錢花光了,才能使用商業(yè)保險額度報銷?
A:不是。正常情況下,每次門急診看病,都可以進行報銷。
這個小問題其實被很多人誤解。保險公司約定的“醫(yī)保外”,是國家醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶報銷外,不是醫(yī)保個人賬戶支付外。
我國公民基本都有“醫(yī)療保險”賬戶,所以看病時,大多都拿著醫(yī)保卡進行看病。一個典型的例子:
看病后拿到的發(fā)票,內(nèi)容基本會和上圖差不多,關注幾點:
凡是“個人XX”進行的醫(yī)藥費支付,都屬于“醫(yī)保外”,凡“醫(yī)保統(tǒng)籌XX”支付的醫(yī)藥費都屬于醫(yī)保內(nèi)。
如果你的商業(yè)保險約定,醫(yī)保外,不限藥品目錄,100%報銷,那么對于上邊的發(fā)票單,可報銷的部分就是:1552+30=1582
你沒有看錯,“醫(yī)保賬戶里個人的部分”就是你自己“兜里”的錢,不屬于商業(yè)保險里規(guī)定的“醫(yī)保”。可以理解為,國家的五險一金,已經(jīng)幫你將你的錢分散在了多個專用賬戶,看病的是“醫(yī)保賬戶”,買房的是”公積金“賬戶等。
今天的內(nèi)容后,你了解醫(yī)保賬戶了嗎?如果有自費看病的部分還沒有去報銷,抓緊時間提交公司的商業(yè)醫(yī)療險吧。
如果你的公司沒有配置低免賠額的商業(yè)醫(yī)療險,你也可以自己配置,可以私信我,幫你進行方案搭配。