提到他汀類藥物，相信很多人，尤其心腦血管疾病患者都不陌生。在醫生眼中，這是臨床上最常用、療效最確切的降膽固醇的調脂藥。

不過，大眾對他汀類藥物依然有很多疑問，比如：我血脂正常了，為什么還要繼續吃他汀？今天，一起來揭開這類藥物的面紗。

哪類人群需長期服藥？

已經有動脈粥樣硬化性心血管疾病者均需服用他汀類藥物。如以下幾種：

? 冠心病患者：如心肌梗死、心絞痛、支架植入術后、搭橋術后、缺血性心肌病等；

?腦卒中患者

?外周動脈疾病患者，如下肢、頸動脈疾??；

?多數糖尿病患者

他汀類藥物的作用

降血脂

人體中的膽固醇有20%來源于飲食，有80%是自身生成。所以對于膽固醇超標的人，服用他汀類藥物可以快速降低血液中膽固醇的水平，之后可以通過飲食和運動“接力”控制血脂。

抗動脈粥樣硬化

人體血液中的膽固醇，是導致動脈粥樣硬化的重要原因，尤其是其中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），是構成粥樣硬化斑塊的核心物質。

生化報告中的“壞膽固醇”：LDL-C

低密度脂蛋白膽固醇（即平時所說的壞膽固醇，簡稱LDL-C）增高的時間越長，發生冠心病、心梗、腦梗等疾病的風險就越大。開始治療的時機越早、低密度脂蛋白膽固醇降低的幅度越大，心腦血管系統就越安全。

而他汀類藥物，是目前降低LDL-C作用最好、安全性和耐受性最佳的藥物。

復查血脂正常了，可以停藥嗎？

有些患者看到血脂化驗單中沒有超標的箭頭，就覺得萬事大吉，有時不能僅憑化驗單上的數值來判斷。

即便一次檢查指標正常，高危人群仍需要服用降脂藥物，因為此類人群服用降脂藥物不僅是為了降脂，更是為了預防心血管病。一旦停藥，血脂指標反彈，仍然對血管會造成不良的影響。

因此，即使血脂正常，也應在醫生指導下，繼續以適當劑量的維持，使血脂達到一個相對較穩定的狀態，這樣才會對血管有好的保護的作用。

此外，還有研究顯示，如果中途停藥，再次發生心腦血管病的風險就大大增加。也可以說，咱們看病看的是“病”，并不是單純的“指標”。

長期吃降脂藥，注意這幾點

長期臨床觀察發現，他汀類藥物總體是安全的，服用期間只需注意監測肝腎功能和血清肌酸激酶，如果沒有肌肉酸痛等不適，無需過度擔心其副作用。

服用他汀類藥物期間要避免同服柚子。因為柚汁含有抑制肝酶的成分，合用后可增加他汀的血藥濃度，更容易引起不良反應的發生。

服藥期間注意生活方式干預：維持合理膳食，避免多吃高脂肪、油膩、高膽固醇食物，控制鹽和糖的攝入，少吃刺激食物，多吃新鮮水果蔬菜，補充優質蛋白，控制熱量的攝入。

撰稿 /朱酉琦